Tolv steg ut ur
depression/utbrändhet
och in i en gemenskap
Depressionsstöd 12D + Depressed Anonymous
Depression/utbrändhet medför
ett erhört lidande för individen. Stora kostnader för företag och samhälle.
Psykisk ohälsa ökar stadigt i Sverige.
För att arbeta bra måste man må bra. Ca 500 000 svenskar lider av depression. De allra flesta har ett jobb, men mår dåligt. Många mår oerhört dåligt. Alltför många väljer att ta livet av sig (ca 1500 per år + mörkertal). Arbetsgivare, vare sig det är inom privat eller offentlig sektor, får en kostnad när en anställd sjukskriver sig eller har svag arbetsförmåga på grund av depression.
Personer med depression är borta från arbetet i genomsnitt 1,5 månader under en sexmånadersperiod (SCB). Psykisk ohälsa ökar stadigt och kostade det svenska arbetslivet 70 miljarder kronor per år i förlorade arbetsinsatser och utgifter för vård och omsorg (OECD 2013). Enligt arbetsmiljöverket kostar psykisk ohälsa företagen ca 400 000 kronor per person i sjukskrivning och produktionsbortfall.
Ensamheten, den drabbades värsta fiende. Fortsatt insjuknande och risk för självmord.
Det potentiellt farliga, självcentrerade ältandet i ensamhet.
"I mitt allt mörkare rum finns bara JAG. JAG stänger ute yttervärlden. JAG är Universums medelpunkt. JAG sitter fast i ett helvete som inte går att beskriva. Det är omänskligt. JAG trodde inte att man kunde må så här dåligt. JAG gräver mig allt djupare ner i det okända. Det kommer att bli värre. Och ännu värre… JAG är slut. JAG är ett psykfall. JAG förstår inte… Dom säger att det går över. Men det gäller inte MIG. Så här kan ingen människa leva…" Etcetera… Etcetera…
Obsession
En besatt, nedåtgående spiral av självcentrerade, destruktiva tankar. Vi som drabbats av depression skär av omgivningen, tappar orken, får en negativ syn på det egna jaget, världen och framtiden. Vi mår dåligt, får ångest och rädslor. Tappar intresset för allt utom våra egna, självdestruktiva tankar. Vi upplever att ingenting kommer att förändras, som att vi aldrig kommer att tillfriskna. Vi har svårt att beskriva det egna måendet. Ensamheten motverkar vårt tillfrisknande och kan i värsta fall leda till självmord.
Depression är en progressiv familjesjukdom som påverkar, eller i värsta fall slår ut hela den drabbade. Fysiskt, psykiskt, mentalt och känslomässigt.
Progressiviteten gör att varje återfall i depression riskerar att bli alltmer svårartad. Anhöriga befinner sig i ett tillstånd av oro, maktlöshet och rädsla.
Vården saknar tillräckliga resurser.
Inget samhälle har resurser att följa upp människor med depression hela vägen från insjuknande till tillfrisknande. Det är verkligheten.
Vården är och kommer sannolikt alltid att förbli underfinansierad på grund av problemets art. Det skapar för långa väntetider, för få och för korta insatser. Ingen helhetssyn (holistisk) på tillfrisknandet. Det saknas ordentlig uppföljning, den drabbade får tillbringa ca 98 % av sjukdomstiden i sin ibland livsfarliga ensamhet. I veckor/månader/år... Har ingen att kontinuerligt prata med, ingenstans att gå. Bristfällig information, ofta ingen information alls till anhöriga.
På grund av vårdens bristande resurser måste den som drabbats av depression/utbrändhet ta ett större egenansvar för sitt tillfrisknande.
Det klarar individen inte av i ensamhetens mörka rum.
Därför har vi skapat depressionsstöd 12D och Depressed Anonymous, ett heltäckande och långsiktigt program för tillfrisknande.
Tolvstegsprogrammet är evidensbaserat och kognitivt. Anpassat för depression. Vi arbetar i grupp. Det vi inte klarar av själva, kan vi klara av tillsammans med andra som vi kan identifiera oss med. Vi skapar en gemenskap, en "support group".
Pilotprojekt
Just nu pågår ett pilotprojekt i Stockholm med programmet depressionsstöd 12D. Pilotprojektet avslutas den 10 december och skall därefter utvärderas. Vi använder självskattningsinstrumenten MADRS, HAD och KEDS före och efter pilotprojektet. I mitten av december räknar vi med att starta Sveriges första Depressed Anonymous grupp.
Programmet, depressionsstöd12D + Depressed Anonymous, presenterades för Socialstyrelsen den 14 mars 2014.
Detta koncept mot depression och utbrändhet ersätter ingenting annat, utan ska ses som ett komplement till vården.
12D är en tolvstegsbaserad hjälp till självhjälp. En ”workshop” med coaching av professionell personal genom de tolv stegen, Mindfulness och fysisk träning två heldagar i veckan i fyra veckor. Därefter livslång uppföljning i Depressed Anonymous.
Programmet är baserat på följande mål och kriterier:
* Bryta den drabbades isolering och det skadliga, ibland livsfarliga, självcentrerade och negativa ältandet
- Skapa ett "support system", arbeta för ett snabbare tillfrisknande i grupp
- Arbeta efter det evidensbaserade, kognitiva tolvstegsprogrammet, anpassat till depression och den kognitiva "Antidepressiva Färdigheter" (Antidepressant Skills Workbook) med tillstånd av Dan Bilsker, Professor, University of British Columbia, Kanada.
- Arbeta med en helhetssyn (holistisk) då depression slår ut hela människan, fysiskt, psykiskt, mentalt och känslomässigt
- Fysisk träning
- Mindfulness
- Möjlighet till livslång uppföljning i Depressed Anonymous då depression är progressiv, symtomen kan återkomma med än värre konsekvenser
- Ingen terapi. Programmet är lärande och aktivt
- Seminarium för anhöriga. Hur att förhålla sig vid depression
- 12D ska ses som ett komplement till vården. För att delta bör man ha fått en diagnos av läkare eller psykolog.
Varje deltagare arbetar för sitt tillfrisknande med gruppstöd efter förmåga. Det handlar inte om att "bli bäst i klassen".
Veckoschema 12D mot depression, 14 deltagare, 2 heldagar/vecka i
4 veckor + uppföljning i Depressed Anonymous.
Av scemat framgår inte alla pauser och enskilda samtal.
Vecka 1
|
|
Måndag |
Tisdag |
Onsdag |
Torsdag |
|
09 00 - 09 30 |
Introduktion |
|
Hur mår vi? |
|
|
09 30 - 12 00 |
Seminarium deltagare + anhöriga. Föreläsning anhörigas roll vid depression. Frågor, diskussion. |
Självstudier Arbetsbok Antidepressiva färdigheter (Antidepressive Skills Workbook) |
Föreläsning 12 steg. Grupparbete 12 steg |
Självstudier Arbetsbok Antidepressiva färdigheter (Antidepressive Skills Workbook) |
|
12 00 - 13 00 |
Lunch |
|
Lunch |
|
|
13 00 - 14 00 |
Introduktion till de 12 stegen och Depressed Anonymous, DA |
Hemläxa arbetshäfte 12 steg |
Träning i hur att starta och leda en självhjälpsgrupp (DA) |
Hemläxa arbetshäfte 12 steg |
|
14 00 - 15 00 |
Mindfulness |
|
Mindfulness |
|
|
15 30 - 17 00 |
Fysisk träning |
|
Fysisk träning |
|
Vecka 2
|
|
Måndag |
Tisdag |
Onsdag |
Torsdag |
|
09 00 - 09 30 |
Hur mår vi? |
|
Hur mår vi? |
|
|
09 30 - 12 00 |
Föreläsning 12 steg
Grupparbete 12 steg |
Självstudier Arbetsbok Antidepressiva färdigheter (Antidepressive Skills Workbook) |
Föreläsning 12 steg.
Grupparbete 12 steg |
Självstudier Arbetsbok Antidepressiva färdigheter (Antidepressive Skills Workbook) |
|
12 00 - 13 00 |
Lunch |
|
Lunch |
|
|
13 00 - 14 00 |
Träning i hur att starta och leda en självhjälps- grupp, (DA) |
Hemläxa arbetshäfte 12 steg |
Träning i hur att starta och leda en självhjälpsgrupp (DA) |
Hemläxa arbetshäfte 12 steg |
|
14 00 - 15 00 |
Mindfulness |
|
Mindfulness |
|
|
15 30 - 17 00 |
Fysisk träning |
|
Fysisk träning |
|
Vecka 3
|
|
Måndag |
Tisdag |
Onsdag |
Torsdag |
|
09 00 - 09 30 |
Hur mår vi? |
|
Hur mår vi? |
|
|
09 30 - 12 00 |
Föreläsning 12 steg
Grupparbete 12 steg |
Självstudier Arbetsbok Antidepressiva färdigheter (Antidepressive Skills Workbook) |
Föreläsning 12 steg.
Grupparbete 12 steg |
Självstudier Arbetsbok Antidepressiva färdigheter (Antidepressive Skills Workbook) |
|
12 00 - 13 00 |
Lunch |
|
Lunch |
|
|
13 00 - 14 00 |
Träning i hur att starta och leda en självhjälps- grupp, (DA) |
Hemläxa arbetshäfte 12 steg |
Träning i hur att starta och leda en självhjälpsgrupp (DA) |
Hemläxa arbetshäfte 12 steg |
|
14 00 - 15 00 |
Mindfulness |
|
Mindfulness |
|
|
15 30 - 17 00 |
Fysisk träning |
|
Fysisk träning |
|
Vecka 4
|
|
Måndag |
Tisdag |
Onsdag |
|
09 00 - 09 30 |
Hur mår vi? |
|
Hur mår vi? |
|
09 30 - 12 00 |
Föreläsning 12 steg
Grupparbete 12 steg |
Självstudier Arbetsbok Antidepressiva färdigheter (Antidepressive Skills Workbook) |
Föreläsning 12 steg.
Grupparbete 12 steg |
|
12 00 - 13 00 |
Lunch |
|
Lunch |
|
13 00 - 14 00 |
Träning i hur att starta och leda en självhjälps- grupp, (DA) |
Hemläxa arbetshäfte 12 steg |
Avslutning med anhöriga |
|
14 00 - 15 00 |
Mindfulness |
|
|
|
15 30 - 17 00 |
Fysisk träning |
|
|
Deltagarna går vidare (de som vill) och startar Sveriges första Depressed Anonymousgrupp i december 2014. Början till ett nätverk.
Ytterligare info., se rubriken "Om oss".
DA, Depressed Anonymous. Ett skyddsnät för människor med depression eller utbrändhet
DA bygger på det evidensbaserade, kognitiva tolvstegsprogrammet som skapades av Anonyma Alkoholister (AA) på 1930-talet.
På grund av dess remarkabla framgång över hela världen har det även anpassats till en mängd andra områden. Det finns i dag ca 200 olika tolvstegsbaserade program.
DA är ett tolvstegsbaserat program anpassat till depression och utbrändhet.
DA, Depressed Anonymous, är helt fristående från 12D, men med samma grundfilosofi för tillfrisknande.
DA är självhjälpsgrupper med livslång uppföljning för den som vill. Träning i hur att starta och leda en DA-grupp sker inom 12D.
DA är ett nätverk av självhjälpsgrupper som finns i USA, England, Frankrike och andra länder, men ännu inte i Sverige. Det tänker vi ändra på.
Vi anser att anonymiteten är viktig då depression fortfarande är stigmatiserat. På grund av okunnighet finns risken att den som drabbats av depression ses som ”en svag människa”, eller ”psykfall”.
Fysiskt, psykiskt och känslomässigt mående är en ”färskvara” som måste underhållas. Inga korttidsprogram utan uppföljning får en bestående effekt. Vi människor skruvar sakta men säkert tillbaka våra system till det gamla invanda läget.
Därför ser vi Depressed Anonymous (DA) som den logiska uppföljningen av depressionsstöd 12D, där deltagarna får "verktygen" för att fortsätta i DA.
12D är ”motorn” för att bygga upp ett nätverk av DA-grupper i Sverige. Ett mål på längre sikt är att nästan alla svenskar ska ha tillgång till en DA-grupp.
I en DA-grupp kan man komma in ”från gatan”. Enda kravet är en önskan att tillfriskna från depression eller utbrändhet.
Utopi eller vision?
Vi har gjort det förr...
Med en annan progressiv, holistisk sjukdom
Utdrag ur Praktikertjänsts jubileumsbok ”Praktikertjänst 50 år
När vi lanserade och implementerade Minnesotamodellen i Sverige i samarbete med Praktikertjänst AB, såg vi AA (Anonyma Alkoholister) och NA (Anonyma Narkomaner) som den självklara, långsiktiga uppföljningen av behandlingen.
Det fanns bara några AA grupper, Na fanns inte i Sverige.
Minnesotamodellen blev "motorn" till uppbyggnad av det nätverk med närmare 2 000 tolvstegsbaserade självhjälpsgrupper som finns i dag.
